三月重庆草长莺飞，生机盎然，伴着温暖和煦的春风、沁人心脾的花香，来自全国各地的妇产科同仁齐聚陆军军医大学附属西南医院。第八届高危产科及危重急救新进展论坛 ——暨第十二届助产士规范化培训班胜利召开。本次会议专家云集，课题新颖，是一场妇产科领域的饕餮盛宴！

本次会议由中国人民解放军妇产科专委会产科学组主办，陆军军医大学附属西南医院承办。会议邀请杨慧霞教授、刘兴会教授、张为远教授、刘俊涛教授、陈敦金教授、李笑天教授、赵扬玉教授、丁依玲教授、冯玲教授、王少为教授、古航教授、刘湘源教授、李力教授、李真教授、董晓静教授、郑英如教授、陈正琼教授等国内知名专家出席会议。会议围绕高危妊娠管理及现代产科管理、孕产妇妊娠期并发症、合并症，结合产科危急重症诊治进展和规范，产科急救知识和临床经验进行专题授课。

陆军军医大学附属西南医院吴强副院长致辞，热烈欢迎各位专家和代表的到来，衷心感谢大家长期以来对我院建设、对妇产科发展的关心支持！西南医院经过89年的建设，目前已成为医疗、科研、卫勤于一体的三级甲等综合性医院。我院妇产科是国家卫计委高级人才培训基地、国家临床重点专科、复旦排行提名科室，重庆市规范化培训基地、重庆市助产培训基地，在产科危急重症及产前诊断领域取得了长足进步，为地方和部队培养了大量人才。希望通过本次会议，各位专家、同仁能够充分交流，共同提高，为产科的发展再做新的贡献，也预祝本次大会取得圆满成功！

范宏连处长致辞，代表重庆市卫计委对本次会议召开表示热烈祝贺。范处长指出，随着国家二孩政策实施，全国孕产妇死亡率有所上升，通过本次会议学习能极大带动重庆市高危产科危重急救的发展，是一次妇产科同仁全方位学习、交流的好机会。范处长对莅临会议的各位专家、学者及各位参会代表表示热烈的欢迎及衷心的感谢！

陆军总医院尚丽新教授致辞，代表中国人民解放军科学技术委员会妇产科专委会对本次会议的胜利召开致以热烈地祝贺！向百忙之中出席本次会议的各位专家、学者和同道们致以诚挚地感谢！自国家二胎政策实施以来，产科医护人员面临着新挑战；高龄孕妇、瘢痕子宫、妊娠合并症、并发症发生率增加，相信通过本次高规模、高水平的学术论坛和各位产科专家们的共同努力，将大大提高危急重症救治能力并有效降低孕产妇死亡率，预祝本次会议圆满成功！

陆军军医大学附属西南医院妇产科元老史常旭教授莅临本次会议，对本次会议的承办表示大力支持，对远道而来的专家同仁们表示热烈欢迎！

杨慧霞教授授课内容为“大数据时代妊娠期高血糖诊断与处理的研究”

杨教授主要介绍了妊娠期高血糖的分类、围孕期高血糖管理策略、新的GDM诊断标准、规范化系统化的诊断流程、 GDM药物治疗、胎儿状况的检查评价，以及分娩时机和产后随访几个方面的内容，并通过国内多中心研究和文献数据分析，总结出适合中国人群的妊娠期高血糖诊断与处理方案，同时建议临床应与科研并进，建立综合的管理模式，合理控制血糖，从而改善母儿结局。

刘兴会教授授课内容为“产后出血新问题及对策”

刘教授指出，产后出血防大于治，预防性使用宫缩剂是预防产后出血最为核心且必不可少的一项措施。在预防和治疗产后出血时，应积极使用强有力的宫缩剂、使用抗纤溶药物、合理采取手术止血方式、早期液体复苏和及时输血，及时救治。同时，刘教授对凶险性前置胎盘的分析评估、孕期管理、术前准备、术中应对措施以及术后的监护与管理进行了深入浅出的讲解，在处理时，应发扬多学科团队合作精神，提出“兴会原则：知己知彼、百战不殆”。

张为远教授授课内容为“胎儿问题的产前咨询”

张教授对孕期超声提示胎儿发育与孕周不符、小脑延髓池增宽、NF增厚、脉络丛囊肿、侧脑室增宽、胎儿心脏问题、胎儿肾盂扩张、四肢短小等胎儿异常情况分别解析。张教授提醒，医生需全面掌握孕妇及家属信息，才能充分分析病情，判断预后；同时告知孕妇及家属目前的问题与预后，做好胎儿的产前咨询，给予孕妇及家属充分的选择权。

刘俊涛教授授课内容为“产科医生面临的产前诊断问题及对策”

刘教授指出，胎儿医学包括胎儿宫内生长发育以及胎儿疾病宫内诊断治疗及预后评估，随着新技术的不断涌现，产科医生面临着巨大的咨询压力和诊断技术选择的困难。刘教授就染色体微阵列分析和无创产前DNA检测两项技术在产前诊断的应用进行了详细介绍，并对携带者筛查带来的问题进行了精彩讨论。

陈敦金教授授课内容为“死胎相关产科处理”

陈教授指出，死胎发生率远远高于孕产妇死亡率，但死胎原因及并发症却常被忽略，死胎应该引起产科医生的重视。陈教授就目前死胎定义、高危因素、胎儿生长受限的临床管理和终止妊娠原则、降低“不明原因死胎”策略和再次妊娠问题进行介绍。最后陈教授表示，作为一名产科医生，我们对待患者应做到“时时帮助，有时治愈，总是安慰”。

李笑天教授授课内容为“妊娠期血栓形成和肺栓塞”

李教授首先就静脉血栓栓塞性疾病概况、疾病预防及中国特色三个方面进行讲解，指出妊娠本身是静脉栓塞的高风险因素，尤其产后风险最高，接着对静脉血栓发病机制、临床表现、诊断、抗凝治疗进行详细讲解，最后指出疾病处理时应注意宣传教育、物理治疗及药物治疗共同应用，其中详细介绍了低分子肝素的适应症及禁忌症，呼吁在产褥期积极落实抗凝药物使用规范。

赵扬玉教授授课内容为“凶险性胎盘植入的管理”

赵教授对胎盘植入的凶险等级预测的临床意义、方法及目前存在问题进行了详细介绍，同时对凶险性胎盘植入的规范化管理流程进行梳理，并分享了北医三院处理严重凶险性胎盘植入“九步术式法”的宝贵经验。最后，赵教授还对产后出血药物临床应用进行介绍，并指出产科医生在处理出血时要注重细节，细节决定成败！

丁依玲教授授课内容为“高危型凶险性前置胎盘手术策略”

丁教授就凶险性前置胎盘的临床表现、诊断和临床处理进行介绍。对该类孕妇，在孕中期，应做好风险预告，在孕晚期应个体化选择治疗方法及终止妊娠时机。同时，丁教授还对凶险性前置胎盘围术期的临床处理进行讲解，并详细介绍了子宫压迫缝合技术和宫腔水囊填塞等几种常见的手术方式。

冯玲教授授课内容为“产科自体血回输临床应用及管理”

冯教授指出，产后出血是我国孕产妇死亡的首要因素，我国面临着血源短缺的危机，且输血可能传播血源性疾病、引起免疫反应等，开展自体输血技术则可提高合理用血水平，保证医疗治疗和安全。冯教授对自体血回输的概况、优缺点、运行原理以及在产科领域的应用和管理制度进行详细介绍，并分享了武汉同济医院在产科自体血回输技术上的宝贵经验。

王少为教授授课内容为“双胎妊娠监护及处理”

随着辅助生殖技术发展及普及，高龄孕妇及多胎妊娠比例呈上升趋势。王教授着重介绍了双胎绒毛膜性的超声诊断、复杂性双胎的产前筛查与诊断、双胎妊娠孕期监护、双胎妊娠早产预测和治疗、双胎妊娠分娩时机及分娩方式等五个方面问题，并对双胎妊娠在临床中的常见的其他问题进行精彩读解。

古航教授授课内容为“羊水栓塞的争议问题”

古教授首先介绍了羊水栓塞的诊断与鉴别，目前国内对于羊水栓塞的诊断，通常采用美国的羊水栓塞诊断标准，典型的羊水栓塞需要五条全符合，对于不“典型”临床表现者，UK Obstetric Surveillance System 2010具体规范了其诊断标准。在诊治抢救上强调了以下几点问题：保证有效的心肺复苏；充分给氧和通气；立即通知多学科合作；从疑似诊断时即用药；积极处理产后出血；产前以最快的方式终止妊娠、产后必要时快速切除子宫。古教授总结道，羊水栓塞的监护处理需要多学科的合作，而正确诊断和迅速救治是减少不良预后的关键！

刘湘源教授授课内容为“妊娠期风湿免疫病的治疗及管理”

刘教授指出，风湿免疫病与妊娠相互交恶，因此掌握妊娠期风湿免疫病患者的治疗及管理显得尤为重要。于是刘教授就风湿免疫病的代表性疾病——系统性红斑狼疮的孕前评估、合适妊娠时机、孕期管理进行详细讲解，同时也对妊娠合并抗磷脂综合征、干燥综合征、抗SSA和抗SSB阳性等几种风湿免疫病的围孕期管理进行了简要介绍。

李力教授授课内容为“子痫前期的急症救治”

李教授对子痫前期的孕期监测与诊断、重要脏器功能检查、胎儿及胎盘功能评估三个方面进行讲解，对妊娠期高血压疾病的临床监测指标、降压药物治疗选择、硫酸镁应用、利尿剂使用以及终止妊娠时机进行讨论，并提出基层医院处理时应做到早建册、早筛查、早干预；要到二甲以上医院分娩、接受孕期保健指导，重度子痫前期孕妇要及时转诊入院、及时终止妊娠。

李真教授授课内容为“妊娠合并肝病救治经验交流”

李教授首先对照两例典型妊娠合并肝病病例进行分析，结合病例指出产科医生在处理该疾病时，应注意识别与诊断、警惕凝血功能异常、积极会诊或转诊、及时终止妊娠并注意产后专科转诊，以先举例后总结的方式进行精彩讲解。

董晓静教授授课内容为“产后出血药物临床应用”

董教授指出，缩宫素是预防产后出血首选的推荐用药，对卡贝缩宫素控制术中失血、与加强子宫收缩力疗效、对术后疼痛影响、血压心率影响、血流动力学影响及卡贝缩宫素的安全性、经济效益进行了讲解。

常青教授授课内容为“产科危急重症转诊首诊负责及急救”

常教授首先对重庆市产科危急重症救治现状进行分析，重点强调危急重症转运和首诊负责制，针对产后出血、妊娠高血压疾病两种危急重症高发疾病进行典型病例分析，通过案例指出，产科医护人员熟练掌握危急重症患者的识别和救治、切实落实首诊负责制、建立立足本院特色的产科快速反应团队是保证孕产妇生命健康的有效措施。

王丹教授授课内容为“妊娠期脓毒症管理的相关问题”

王教授首先对妊娠期脓毒症的流行病学进行了简要介绍，然后对脓毒症的定义、妊娠期流行病学特征、诊断流程与标准、治疗策略进行深入讲解，重点介绍了严重脓毒症或脓毒性休克的液体复苏方法、多脏器功能障碍的识别与治疗、稳定微循环等处理措施。最后王教授对资源匮乏地区脓毒症和脓毒性休克的管理提出了几点推荐意见。

陈功立博士授课内容为“胎儿宫内治疗现状及思考”

陈博士首先介绍了西南医院胎儿宫内治疗的成功经验，然后通过临床病例和手术视频，对双胎输血综合征胎儿镜下胎盘血管交通支阻断手术、单绒单羊的脐带结扎术与射频消融技术、胎儿下尿路梗阻时胎儿膀胱羊膜腔引流术和后尿道瓣膜切开术、胎儿膈疝的临床管理与气管球囊堵塞术以及白化病胎儿镜检查技术进行深入介绍，最后就患者及家属、医生、社会三个方面对胎儿宫内治疗的现状进行分析，指出目前胎儿医学的发展任重而道远。

最后，感谢产科两位主任对本次会议的精心筹备和组织！